Blasenkrebs

Operative Therapie – meine Schwerpunkte

1) TUR-B – Transurethrale Resektion des Blasentumors

Die TUR-B ist der erste und entscheidende Schritt in der Diagnostik und Therapie des Blasenkrebs. Der Tumor wird dabei über die Harnröhre endoskopisch vollständig abgetragen.

Ziele der TUR-B:

• Vollständige Tumorentfernung
• Exakte histologische Diagnosesicherung
• Festlegung von Tumorstadium und -grad
• Grundlage für weitere Therapieentscheidungen (Nachresektion, intravesikale Therapie, Operation)

Die TUR-B ist bei nicht-muskelinvasivem Blasenkrebs häufig bereits eine ausreichende Therapie, erfordert jedoch eine strukturierte Nachsorge.

Blasenkrebs

Operative Therapie – meine Schwerpunkte

2) Radikale Zystektomie

(Zystoprostatektomie / vordere Exenteration)

Ein besonderer Schwerpunkt meiner Tätigkeit liegt seit über 20 Jahren auf der operativen Therapie des Blasenkrebs – mit hoher Fallzahl und umfassender Erfahrung in allen gängigen Formen der Harnableitung.

Bei muskelinvasivem Blasenkrebs oder bei Hochrisiko-Verläufen ist die radikale Zystektomie die Therapie der Wahl.

• Beim Mann: radikale Zystoprostatektomie
• Bei der Frau: vordere Exenteration

Der Eingriff umfasst die vollständige Entfernung der Harnblase (und der angrenzenden Organe), der lokalen Lymphknoten sowie die Anlage einer neuen Harnableitung.

Blasenkrebs

Harnableitung – individuell angepasst

Je nach anatomischen, onkologischen und persönlichen Voraussetzungen kommen unterschiedliche Rekonstruktionsverfahren zum Einsatz:

Ileum Conduit

• Bewährte, sichere Form der Harnableitung
• Kurze Operationszeit
• Sehr zuverlässig auch bei komplexen Situationen

Orthotoper Blasenersatz (Neoblase)

• Anlage einer neuen Blase aus Dünndarm
• Bei Männern und Frauen möglich
• Harnentleerung auf natürlichem Weg über die Harnröhre
• Gute Lebensqualität bei geeigneter Indikation und Motivation

Die Auswahl der Harnableitung erfolgt individuell und wird ausführlich vor der Operation besprochen.

Blasenkrebs

Erfahrung & operative Ergebnisse

Ein wesentlicher Qualitätsfaktor in der Zystektomie ist die operative Erfahrung.
Durch standardisierte Abläufe und langjährige Expertise liegen meine Operationszeiten im internationalen Vergleich kurz, in der Regel bei 3–4 Stunden.

Vorteile für die Patientinnen und Patienten:

• Geringere operative Belastung
• Weniger Blutverlust
• Schnellere postoperative Erholung
• Raschere Mobilisation und Rekonvaleszenz